Městský úřad Náchod, odbor životního prostředí				                               L - 5	Masarykovo nám. 40
547 61  Náchod				
						V ............................................... dne .........................

Věc: Písemné vyrozumění o těžbě v lese, v němž vlastník lesa hospodaří bez schváleného 
        plánu (protokolárně převzaté osnovy)*

	Podle ust. § 33 odst. 3 zákona č. 289/1995 Sb., o lesích a o změně a doplnění některých zákonů (lesní zákon), v platném znění, předem písemně vyrozumívám orgán státní správy lesů o záměru provést mýtní (předmýtní)* úmyslnou (nahodilou)* těžbu dřeva, která má překročit 3 m3 na 1 ha lesa za rok, na

- pozemkové parcele č. .......................... v katastrálním území: .................................................

- pozemkové parcele původního pozemkového katastru č. ........................... 	
		v katastrálním území: ..........................................................................................

  v porostní skupině: .................................................................

Celková plocha uvažované holé seče činí (ha): ............................................,
předpokládaná výtěž dřeva činí (m3): .......................................................... .

Vyjádření odborného lesního hospodáře (včetně podpisu a razítka):

K žádosti přikládám:
1. doklad o vlastnictví lesa (výpis z katastru nemovitostí)
2. kopii katastrální mapy nebo mapy původního pozemkového katastru se zákresem umístění 	    těžby

Všechny doklady je nutno předkládat jako originály nebo jako ověřené kopie, popř. budou fotokopie ověřeny orgánem státní správy lesů na základě přineseného originálu.
V případě zastupování vlastníka lesa předloží jeho zástupce ověřenou plnou moc.
V případě spoluvlastnictví musí být vyrozumění o těžbě podepsáno všemi spoluvlastníky nebo musí být doloženo plnou mocí k zastupování.
 
Údaje o vlastníku (spoluvlastnících) lesa:
a) Jméno a příjmení vlastníka (spoluvlastníka) a datum narození (název,IČ)*: ............................. ...........................................................................................................................................................
Adresa trvalého pobytu (sídlo): ........................................................................................................ ...........................................................................................................................................................
Jméno a příjmení a funkce zástupce (pouze u právnických osob):....................................................
...........................................................................................................................................................

Číslo telefonu: ................................................
Podpis, razítko:

b) Jméno a příjmení vlastníka (spoluvlastníka) a datum narození (název, IČ)*: ............................ ...........................................................................................................................................................
Adresa trvalého pobytu (sídlo): ...........................................................................................................................................................
Jméno a příjmení a funkce zástupce (pouze u právnických osob):...................................................
...........................................................................................................................................................

Číslo telefonu: ...............................
Podpis, razítko:

Jméno a příjmení toho, kdo bude těžbu provádět (název, IČ)*: ........................................................ 
...........................................................................................................................................................
Adresa trvalého pobytu (sídlo): ...........................................................................................................................................................

Upozornění pro žadatele: 
Pokud žadatel neobdrží do 30 dnů ode dne doručení vyrozumění nesouhlasné stanovisko orgánu státní správy lesů, může těžbu provést.

*) nehodící se škrtněte